Etape 1 : vos informations Structure * Objet / activité de la structure * Date d'immatriculation / enregistrement de la structure Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mois Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Année Année19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Adresse postale * Code postal * Commune / ville * Pays * Personne ressource * E-mail * Téléphone * Etape 2 : votre sollicitation Nature de la sollicitation * Poster dédicacéMaillot dédicacéCoup d'envoi fictifPlaces pour assister à un matchAide logistiqueInvitations pour venir assister à un entraînement de l’équipe professionnelle (groupes uniquement)Autres Message * Etape 3 : finalisation du formulaire J’autorise le Fonds de dotation Montpellier Rugby à m'envoyer des informations relatives à ses actions * Oui Non Mentions légales * J'ai lu et j'accepte les mentions légales